Een open been of “ulcus cruris” is een open wond aan het onderbeen.

Verschijnselen

De wond is vaak met een geelbruinig beslag of een korst bedekt. Ook kan de wond in het begin zwart zijn (afgestorven huid). Voordat de wond ontstaat, zijn er meestal al langdurig afwijkingen in het been aanwezig, zoals vochtophopingen om de enkels (oedeem), spataderen of bruine verkleuringen. Vaak is er sprake van vernauwing van de slagaderen, waardoor er te weinig zuurstof en voedingsstoffen in de weefsels komen en deze afsterven. Meestal bevinden de open wonden zich aan de tenen en voeten en/of aan de buitenzijde van het onderbeen/enkel.

Diagnose

Er wordt nagegaan welke vaatafwijking ten grondslag ligt aan het open been. Een duplexonderzoek (echo-onderzoek) is nodig om te beoordelen of behandeling van spataderen zinvol is.

Behandelmogelijkheden
  • Wondverzorging
  • Het aanleggen van speciale drukverbanden (zwachtels). Het verband moet een stevige druk op het been uitoefenen en wordt vanaf de voorvoet tot aan de knie aangelegd.
  • Lopen/bewegen in combinatie met het dragen van zwachtels.
  • Bij een grote open wond wordt soms geprobeerd de wond te sluiten met een stukje huid afkomstig van een andere plaats (transplantatie).
  • Als spataderen de belangrijkste oorzaak zijn van de slechte afvoer van bloed uit het been, is het meest zinvol deze te behandelen.
  • Als sluitstuk van de behandeling van een open been, wordt het dagelijks dragen van een elastische kous geadviseerd.